Seis especialistas del sector salud coincidieron en que el sistema dominicano necesita una transformación de fondo, en un diagnóstico que vuelve a poner bajo la lupa la gestión pública, la inversión y la capacidad de respuesta institucional frente a un servicio que arrastra fallas estructurales. En una edición de RD Debate dedicada a la pregunta «¿Y si el enfermo es el sistema?», los participantes plantearon la urgencia de reformar el modelo, reforzar la atención primaria y asegurar servicios médicos de calidad, en medio de desigualdades económicas y de la desconfianza de los pacientes en los centros sanitarios.
En el encuentro estuvieron Altagracia Guzmán Marcelino, Rafael Mena, José Joaquín Puello, Ernesto Fadul, Amado Alejandro Báez y Luis Alberto Peña Núñez. La conversación también tocó la influencia política sobre el sector, un punto que refuerza la presión por rendición de cuentas sobre quienes administran el Estado y legislan. Rafael Mena, presidente de la Asociación Nacional de Clínicas y Hospitales Privados (Andeclip), fue tajante al atribuir a la política el problema del sistema de salud dominicano.
«¿Quiénes toman las decisiones? ¿Quiénes gobiernan? ¿Quiénes están en el Congreso? Son los políticos», dijo Mena. A partir de esa afirmación, el debate desplazó el foco del discurso sobre mejoras hacia la responsabilidad concreta de los actores que determinan cómo funciona el sistema. Su llamado a cambios estructurales de la «A a la Z» deja instalada una alerta institucional: sin vigilancia sobre el uso de la inversión pública y sin decisiones efectivas desde los espacios de poder, la reforma sanitaria seguirá pendiente para la población.