Las conversaciones en el Consejo Nacional de Seguridad Social (CNSS) siguen abiertas para definir la creación del Fondo de Medicamentos de Alto Costo (FOMAC), aunque todavía no hay una decisión final. La iniciativa busca cubrir tratamientos de elevado impacto económico dentro del Seguro Familiar de Salud (SFS), pero por ahora permanece en fase de análisis y de búsqueda de consenso entre los sectores del Sistema Dominicano de Seguridad Social (SDSS).
La propuesta prevé un fondo especializado y capitalizable, bajo supervisión y con compras conjuntas para aprovechar economías de escala. Aun así, el punto decisivo continúa siendo el acuerdo entre los actores del sistema, mientras las comisiones permanentes de Salud y de Presupuesto, Finanzas e Inversiones del CNSS trabajan el proyecto antes de su adopción. El organismo indicó que la iniciativa ya fue sometida a evaluaciones técnicas, actuariales, financieras y jurídicas, lo que vuelve a colocar el foco en cuándo y bajo qué condiciones podría ponerse en marcha el mecanismo.
En una primera etapa, el plan incluye 13 medicamentos para enfermedades de alto impacto económico, entre ellas distintos tipos de cáncer en adultos y niños, artritis reumatoide, enfermedad inflamatoria intestinal, esclerosis múltiple y atrofia muscular espinal. La creación del FOMAC tiene como antecedente la Resolución 624-02, que instruyó a la SISALRIL a elaborar una propuesta con costeo inicial y mecanismos de funcionamiento. Con ese marco, la discusión actual deja en evidencia la distancia entre el diseño institucional anunciado y la definición final de un fondo que incide en presupuesto, cobertura y acceso efectivo a tratamientos de alto costo.