ARS SEMMA informó que ha cubierto RD$1,623,785.26 en las atenciones médicas de la maestra Zoila Cristina Familia de Hernández, afiliada desde 2023 y actualmente ingresada en una unidad de cuidados intensivos de un centro de salud en Santo Domingo Este. Pero junto al monto desembolsado, la institución reconoció que las coberturas correspondientes al Plan Básico de Salud y al Plan Complementario Magisterial Máximo aplicables en este caso ya alcanzaron sus límites.
La precisión fue ofrecida luego de las informaciones difundidas en medios de comunicación y plataformas digitales sobre la situación de salud de la afiliada. Según el seguimiento de Auditoría Médica, la paciente continúa requiriendo cuidados y vigilancia especializada, aunque presenta estabilidad hemodinámica y evolución favorable en algunos indicadores. En ese contexto, la ARS dijo que mantiene comunicación con familiares y personal médico, mientras evalúa alternativas para garantizar la continuidad de la atención. Entre esas opciones figura un posible traslado al Hospital SEMMA Santo Domingo, siempre que las condiciones clínicas de la paciente lo permitan y exista autorización médica.
La gestión, planteada después de que las coberturas llegaran a su tope, coloca el foco en la capacidad de respuesta del sistema ante casos críticos y refuerza la exigencia de vigilancia pública sobre cómo se protege a los afiliados cuando el discurso de acompañamiento choca con los límites reales de cobertura.